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冰敷与热敷区别在哪?如何选择?

时间:2019-09-23 15:38:33  来源:  作者:

在篮球的比赛中,我们经常可以看到球员受伤后来到场边,用一个大袋子置于受伤的足踝处,那么问题来了,他是在热敷还是冰敷?

对于热敷和冰敷,我们在日常生活中都耳熟能详,但是对于二者的区别和适用情况我们是否了解呢?如果选错方式往往对于治疗效果会适得其反。今天我们来一起了解一下冰敷和热敷的区别与应用。

冰敷

1、冰敷的机制:

冰敷是冷疗的一种治疗方法,应用比人体温度低的物理因子刺激机体,以达到降温、 止痛、 止血、 减轻炎症水肿和渗出的目的;冰敷可减慢神经纤维传递速度, 降低神经痛板机点的兴奋, 提高痛阈值, 起到减轻疼痛的作用。

2、冰敷的作用

1)减轻局部充血或出血;

2)减轻疼痛;

3)控制炎症扩散;

4)降低体温等。

3、冰敷的适应症

1)肌肉、韧带、骨组织闭合性急性损伤72小时内(无皮肤损伤时),如踝关节扭伤、膝关节扭伤、肌肉拉伤、脊柱小关节嵌顿;

2)慢性损伤急性发作72小时内;

3)体温过高时;

4)术后伤口水肿疼痛;

5)其他。

4、冰敷的方法

重点:首先为防止皮肤冻伤,使用时应将冰袋包裹与毛巾中,严禁与皮肤直接接触。

其次,为保证冰袋贴服体表,冰袋内液体不宜完全凝结,以形成冰水混合物(即软冰袋)为宜。

1)闭合性急性损伤或慢性损伤急性发作72小时内:可将冰袋置于组织损伤疼痛部位,尽量与体表贴服。一般每日冰敷4至5次,每次不超过20分钟,同时严密观察冰敷处组织的血液循环情况,防止冻伤的发生。

2)体温过高时:将冰袋置于额前及浅表大血管处,如颈部、腋下、腹股沟处等。同时及时测量体温,如果体温下降,则可以去除冰袋。

3)术后伤口疼痛、引流过多:常用于关节手开放手术后,术后用棉垫和绷带常规包扎伤口,抬高患肢,冰袋24小时持续冰敷与伤口外辅料处,每1-3小时更换,保持冰袋不融化。减轻疼痛、减少渗出、缩短引流管放置时间。

4)拆线伤口红肿炎症:在确保伤口愈合好,无明显破溃时,可将冰袋置于术后伤口红肿热痛部位,与体表贴服。冰敷次数及频率同组织急性损伤。这样可以减轻红肿等炎症反应,但需要严密观察冰敷处的血液循环情况,防止冻伤的发生,同时观察局部红肿是否与感染及血肿等情况有关。

5、不宜冰敷的部位

以下部位不宜冰敷:

1)耳廓、枕后、阴囊处冰敷冰敷容易引起冻伤;

2)心前区冰敷易引起反射性心率减慢;

3)腹部冰敷容易引起腹泻;

4)足底冰敷可引起一过性冠状动脉收缩。以上部位不宜冰敷,如需冷可以用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。

 

二、热敷

1、热敷的机制:

1)可以促进皮肤及以下组织血管扩张,加速局部乃至全身血液循环;

2)可以刺激活跃机体防御组织中吞噬细胞吞噬异物的能力;

3)加速局部新陈代谢速度等。

2、热敷的作用

1)在损伤组织局部出血或者渗出已经停止时,对于已经存在的血肿和渗出可以通过热敷促进吸收消散,对于损伤的组织则可以起到消炎止痛修复的作用;

2)加强局部抵抗力;

3)松弛紧张的肌肉;

4)缓解组织粘连;

5)改善局部组织营养状况;

6)提高机体温度等。

3、热敷的适应症

1)闭合性急性损伤或慢性损伤急性发作48-72小时(前期冰敷);

2)椎间盘突出引起的神经根性疼痛;

3)工作后眼睛疲劳时;

4)局部渗出或输液后肿胀;

5)关节、组织粘连增生;

6)临床长期静脉留置管,和钾离子静滴时发生静脉炎等情况引发的局部疼痛;

7)肌肉痉挛性收缩;

8)鼻炎闭塞;

9)体温过低时;

10)其他。

4、热敷的方法

重点:水的比热容大散热较慢,平时加热方便,所以多数时建议使用热水袋进行热敷。使用时水温控制在50°左右,裹毛巾防止皮肤烫伤。也可以使用热水浴及热湿毛巾。

1)闭合性急性损伤或慢性损伤急性发作48-72小时后、椎间盘突出引起的神经根性疼痛、关节及组织粘连:建议使用热水袋热敷,每天热敷3-5次,每次20至30分钟,有助于热度持续渗透到组织深部,促进血液循环带走炎症致痛因子,缓解疼痛;有助于促进渗出液、血肿的吸收,消除肿胀;有助于抑制粘连组织的形成,肌肉的损伤疼痛在热敷后,可以辅以适度的按摩;

2)足踝关节扭伤48-72小时后:可以使用40°-50°热水浸泡30分钟,每天3-5次。浸泡后建议辅以抬高患肢,促进血液回流,减少肿胀压迫感;

3)眼部疲劳,肌肉痉挛:可以使用50°左右的湿热毛巾热敷,每次15分钟左右,期间建议更换2-3次毛巾以保持热度。湿热的毛巾可以给眼部及痉挛肌肉带来更舒适的感觉,有助于松弛眼内眼外肌,及局部痉挛的肌肉松弛下来;

4)长期静脉留置管:建议使用医用棉垫浸润50°左右33%左右的硫酸镁溶液后沿置管和静脉走形贴敷于体表,及时更换,保持温度。每天2次,每次30分钟。可以减少静脉炎的发生率;

5)钾离子静滴时静脉痛:可以使用50°左右的湿热毛巾热敷输液处静脉,缓解疼痛效果好;

6)鼻炎闭塞时:可以使用50°左右的湿热毛巾热敷于鼻腔上,有助于通畅鼻腔使呼吸顺畅;

7)体温过低时:用50°左右的热水袋置于腋下、颈部、腹股沟等大血管处,促进体温的恢复;条件允许是可以使用温热水浸泡,迅速恢复体温,防止器官功能损害。

5、不宜热敷的情况:

1)局部感染,若热敷可促进感染扩散;

2)各种内脏出血、急腹症不宜热敷;

3)血栓闭塞性脉管炎:虽然动脉痉挛是早期疼痛的根源,后中小动脉持续痉挛后内膜增生导致肢体远端缺血疼痛温度下降,但是切忌热敷。因为热敷可以使未闭塞血管扩张,使闭塞血管供血区域组织加重缺血,加速组织坏死。

回到开始的话题,通过以上的介绍我们不难推断:篮球的比赛中球员受伤后使用的大袋子置于受伤的足踝处,当然是在冰敷了。

希望大家对于冰敷和热敷有进一步的认识,在生活和医疗中正确使用,如果使用错误,可能会加重病情的发展。



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