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尿常规中的“+”号都代表什么意思?

时间:2019-08-03 15:54:34  来源:健康时报  作者:

本文审核专家:

李月红,北京清华长庚医院肾内科主任医师

许慧莹,北京清华长庚医院肾内科主治医师

尿常规是我们常说的“三大常规”之一,检查单上除了数值,还有“+”号、“-”号,很多朋友一头雾水,都想了解一下这些符号都说明什么问题,那么就给大家介绍一下“尿常规”。

尿常规指标解读

看下面这张化验单,上面有22个项目,重要的有以下。

尿常规中的“+”号都代表什么意思?一篇文章告诉你

 

1. 颜色(Color)

正常:人体尿液因尿色素、尿胆素、尿胆原等的存在,正常尿液为淡黄色透明液体。

异常:下图中的6种颜色要尤其注意。

尿常规中的“+”号都代表什么意思?一篇文章告诉你

 

2. 尿比重(SG)

正常:参考值1.015~1.025。尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动。

异常:尿比重升高可见于高热、脱水、糖尿病、糖尿病酮症等。尿比重降低可见于慢性肾衰、慢性肾小管间质损伤、尿崩症、神经性多尿等。

3. 尿pH(pH)

正常:正常值为4.6-8.0(平均值6.0)

异常:饮食会影响尿pH,如吃大量肉类及高蛋白食物尿pH降低,吃大量蔬果pH会偏高。

疾病引发的pH降低,多见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等,pH升高多见于频繁呕吐、碱中毒等。

4. 白细胞(LEU)、镜检白细胞

正常:白细胞(LEU)“-”阴性,镜检白细胞参考值0~3个。

异常:这两项都是针对尿白细胞的检查,白细胞显示“+”、镜检白细胞>5个,提示泌尿系感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

5. 亚硝酸盐(NIT)

正常:“-”阴性,正常情况下,尿中没有或有少量亚硝酸盐。泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌,可以将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,测定尿液中是否存在亚硝酸盐,结合尿白细胞和细菌检查,可以了解是否有泌尿系统细菌感染。

异常:“+”阳性,“+”越多亚硝酸盐含量越高。尿亚硝酸盐阳性常见于因大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染。

6. 蛋白质,尿蛋白(PRO)

正常:“-”阴性,正常情况下尿中不应该出现尿蛋白。

异常:尿蛋白出现“+”提示可能存在肾病,“+”越多病情越严重。

剧烈运动、高热、高蛋白饮食等也可能引起蛋白尿,但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“+"。建议尿蛋白出现“+”后,做24小时尿蛋白定量检查。(肾内科挂号)

7. 葡萄糖(GLU)

正常:“-”阴性。正常情况下,尿中不应该有葡萄糖。

异常:出现“+”首先要排查糖尿病,“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。

除了糖尿病,慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等都可能有尿糖,如血糖正常而尿糖异常,要注意是否摄入大量糖类,静脉注射葡萄糖、肾性糖尿、妊娠等原因引起,具体原因需要进一步检查确诊。(肾内科挂号)和(内分泌科挂号)

8. 尿酮体(KET)

正常:“-”阴性,正常情况下,尿中只存在微量的酮体。

异常:“+”阳性,“+”越多酮体含量越高,常见于糖尿病酮症酸中毒,还可能因饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良等引发。

9. 尿胆原(URO)

正常:“-”阴性。

异常:尿胆原阳性常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸等。(肾内科挂号)和(消化内科挂号)

10. 尿胆红素(BIL)

正常:“-”阴性。

异常:“+”通常与黄疸关系密切,尿胆红素升高通常表现为尿液颜色加深,呈茶色。尿胆红素阳性常见于肝实质或阻塞性黄疸。(肾内科挂号)和(消化内科挂号)

尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析:

① 尿胆原阴性+尿胆红素阳性:见于肝内胆汁淤积、梗阻性黄疸。

② 尿胆原阳性+尿胆红素阴性:见于溶血性黄疸、Gilbert综合征、原发性旁路性高胆红素血症。

③ 尿胆原阳性+尿胆红素阳性:见于肝细胞性黄疸,如肝炎、肝硬化、肝癌等,Dubin-Johnson综合征以及Rotor综合征。

11. 尿隐血(BLO)

正常:“-”阴性,正常情况下,尿中不应该有红细胞。

异常:“+”阳性,潜血阳性不是尿血。只要尿中存在能使试纸条变色的物质,都会出现检测阳性,因此除了尿中有红细胞外,肌红蛋白尿、血红蛋白尿也会引起潜血阳性。

尿潜血除了肾炎、肾病,还可能是泌尿系统炎症或结石、尿路粘膜损伤、结核、肿瘤等。对于没有临床症状的尿隐血阳性者要定期复查。(肾内科挂号)

12. 黏液丝

正常:粘液丝在正常尿中可少量出现,尤其在女性尿中。

异常:大量存在时表示尿液污染或有泌尿系感染。

尿常规怎么留才能减少误差

1. 留尿之前,应保证尿道口清洁,男性避免混入精液和前列腺液,女性避免混入阴道分泌物。

2. 最好收集清晨起床第一次“中断尿”。即先尿一点,留中间的尿,目的是减少收集的尿液被污染的机率,尿至少留3-5ml。

3. 留尿杯不要被其他东西污染。

4. 新鲜尿液最好1-2小时内送检。

5. 女性月经期不做尿液检查,月经干净后3天再留尿。

6. 留尿前不要喝太多水,以免稀释尿液。

7. 避免激烈运动,剧烈运动后休息15分钟再进行尿液采集;



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